Snabbfakta om kardiologisk diagnostik
- Vilo-EKG: Tar ca 10 sekunder i ryggläge, helt smärtfritt
- Arbets-EKG: 15–20 minuter på testcykel under stigande belastning
- Förebyggande baslinje: Rekommenderas vid fysisk hälsokontroll från 50 års ålder
Vilo-EKG
Ett vilo-EKG registrerar hjärtats elektriska aktivitet via elektroder på bröstkorg, handleder och vrister medan du ligger helt stilla. Undersökningen tar endast 10 sekunder och visar hjärtrytm, impulsledning och tecken på belastning.
Vad kan ett vilo-EKG visa?
- Förmaksflimmer och andra rytmrubbningar (arytmier)
- Tecken på tidigare genomgången hjärtinfarkt
- Förstorad eller förtjockad hjärtmuskel (vänsterkammarhypertrofi vid högt blodtryck)
- Retledningshinder (t.ex. AV-block eller skänkelblock)
Arbets-EKG (belastnings-EKG)
Under ett arbets-EKG cyklar du på en ergometercykel medan motståndet ökas stegvis under kontinuerlig övervakning av EKG, puls och blodtryck. Syftet är att utvärdera hjärtats syreförsörjning under fysisk ansträngning.
Förberedelser inför arbets-EKG
- Ät ingen tung måltid de sista 2 timmarna före testet
- Ta med bekväma träningskläder och stadiga skor
- Stäm av med remitterande läkare om du tar betablockerare
- Undvik rökning, snus och koffein timmarna före undersökningen
24-timmars Holter-EKG (Långtids-EKG)
En bärbar EKG-bandspelare bärs under kläderna i 24 till 72 timmar i vardagen. Metoden fångar intermittenta arytmier som bara uppträder sporadiskt eller nattetid och därför missas vid ett kort vilo-EKG på mottagningen.
Hjärtultraljud (Ekokardiografi)
Ultraljud av hjärtat visar hjärtrummens dimensioner, hjärtklaffarnas funktion och vänster kammares pumpförmåga (ejektionsfraktion, EF). Normal EF är cirka 55–70 procent.
Vanliga fynd vid hjärtultraljud
- Klaffläckage (insufficiens): Backflöde i mitralis- eller aortaklaffen
- Klafförträngning (stenos): Förkalkad och trång aortaklaff, vanligare hos äldre
- Nedsatt pumpförmåga: Systolisk hjärtsvikt (EF under 40 procent)
- Perikardvätska: Vätskeansamling i hjärtsäcken
Vem bör undersöka hjärtat?
- Personer 50+ år: Vilo-EKG + blodtryck + lipidpanel (ApoB/LDL) som baslinje
- Bröstsmärta eller andfåddhet vid ansträngning: Läkarbedömning på vårdcentral (112 vid akuta besvär)
- Återkommande hjärtklappning eller yrsel: Utredning med vilo-EKG och långtids-EKG (Holter)
- Nyupptäckt blåsljud: Remiss för hjärtultraljud (ekokardiografi)
- Ärftlighet: Tidig kardiovaskulär kartläggning om förstagradssläkting drabbats före 60 års ålder
Komplettera med kardiovaskulära blodprov
Blodmarkörer som ApoB, LDL-kolesterol, Lp(a), hs-CRP och HbA1c ger en tidig bild av din kärlrisk.