PSA-test — screening för prostatacancer
PSA-test mäter nivån av prostataspecifikt antigen i blodet och kan vara ett verktyg för tidig upptäckt av prostatacancer. Här går vi igenom allt du behöver veta som man i Sverige.
Vad är PSA?
PSA (prostataspecifikt antigen) är ett protein som produceras av prostatakörteln. Alla män har PSA i blodet, men nivån kan stiga vid prostatacancer, prostataförstoring (BPH) och andra tillstånd.
Prostatacancer är den vanligaste cancerformen hos män i Sverige — cirka 10 000 nya fall per år. Med tidig upptäckt är 10-årsöverlevnaden för lokaliserad cancer över 95 %.
Vem bör testa sig?
Sverige har inget nationellt screeningprogram för prostatacancer, men sedan 2022 pågår pilotstudier med organiserad testning (OPT) i flera regioner.
Från 50 år
Alla män erbjuds möjlighet att diskutera PSA-test med sin läkare. Informerat samtycke är centralt.
Från 45 år vid ärftlighet
Om pappa eller bror haft prostatacancer rekommenderas testning redan från 45 års ålder.
Från 40 vid hög risk
Vid känd BRCA2-mutation eller fler familjemedlemmar med diagnos kan testning börja vid 40 år.
Normalvärden per ålder
| Ålder | PSA (µg/L) | Bedömning |
|---|---|---|
| Under 50 år | < 1,0 | Normalt — ny kontroll om 6 år |
| 50–69 år | < 3,0 | Normalt — ny kontroll om 2 år |
| 70+ år | < 5,0 | Normalt — klinisk bedömning |
| Alla åldrar | > 3,0–10 | Gråzon — behöver ofta vidare utredning |
| Alla åldrar | > 10 | Förhöjd risk — utredning rekommenderas |
Förhöjt PSA ≠ cancer. Prostataförstoring, infektion, cykling och nylig ejakulation kan tillfälligt höja PSA. Din läkare gör en helhetsbedömning.
Förhöjt PSA — vad händer?
Nytt prov
Ett förhöjt värde kontrolleras alltid med ett nytt prov efter 4–6 veckor.
MR-undersökning
Multiparametrisk MR (mpMRI) av prostata. Smärtfri undersökning som tar ca 30 min.
Eventuell biopsi
Vid misstänkt fynd på MR tas vävnadsprov. Idag görs detta ofta MR-fusionsstyrt för ökad precision.
Behandlingsplan
Beroende på resultat: aktiv monitorering, strålbehandling eller operation. Många lågrisktumörer kräver bara uppföljning.
Fördelar och nackdelar med PSA-test
👍 Fördelar
- Enkel blodprovstagning
- Kan upptäcka cancer innan symtom — tidigt stadium
- Möjliggör skonsam behandling vid tidig diagnos
- Minskad dödlighet i prostatacancer med 20 %
⚖️ Nackdelar
- Falskt positiva resultat — ger onödig oro
- Risk för överdiagnostik och överbehandling
- Biopsi kan ge obehag och biverkningar
- Prostatacancer kan vara långsamväxande utan att behöva behandlas
Vanliga frågor
Kostar PSA-test något?
Inom den organiserade testningen (OPT) i din region är det kostnadsfritt. Om du tar testet på eget initiativ kan det kosta en vanlig patientavgift (100–300 kr beroende på region).
Hur förebygger jag prostatacancer?
Motion, normal vikt, och en kost rik på grönsaker och tomater (lykopen) kan bidra. Men den starkaste riskfaktorn är ärftlighet och ålder — regelbunden kontroll är viktigast.
Ska jag sluta testa mig efter 70?
Om ditt PSA-värde har varit stabilt och lågt (< 3,0) vid 70 år behöver du troligen inte testa mer. Diskutera med din läkare utifrån din hälsa och förväntad livslängd.
Osäker om du bör testa dig?
Diskutera med vår AI-assistent — du får personliga rekommendationer baserat på ålder och riskfaktorer.
🤖 Fråga AI-assistenten